様式第４号（第５条関係）

年　　月　　日

　越前町長　様

住　　　　　所　　　 　　　　　　　　　
氏名又は法人名　　　　　　　　　　　　　
代表者名
担当者氏名
連絡先　　　　　－　　　－
※本人(代表者)が自書しない場合は、記名押印して下さい

固定資産税課税免除事業休止（廃止）届

　　　　　　年　　月　　日付　　　第　　　号で決定の通知を受けた固定資産税の課税免除について、当該事業を休止（廃止）したので、越前町過疎地域における固定資産税の課税免除に関する条例施行規則第５条の規定により、次のとおり届け出ます。

休止・廃止年月日	年　　　月　　　日	
休止・廃止の理由	

	
今後の見通し及び
資産処分等（廃止）
について